Система Раббер Дам
Бескомпромиссная защита от перекрестной инфекции
Коффердам, также известный как раббердам, представляет собой незаменимый инструмент в современной стоматологии. Система коффердам используется для изоляции рабочей зоны в полости рта, обеспечивая высокое качество лечения и комфорт для стоматолога и пациента. Ниже мы раскроем преимущества и область применения коффердама в стоматологии, а также расскажем, как эта технология изменила подход к стоматологическим процедурам, включая реставрацию и эндодонтические вмешательства.
Что такое коффердам и как он работает
Коффердам (система раббердам) — это тонкие латексные листы (платки, завесы), которые служат для создания барьера в полости рта. Принцип работы прост: с помощью специальных инструментов системы (рамки, клампы, щипцы и дырокол) изолируют отдельный зуб или группу зубов, что позволяет создать сухую и чистую рабочую зону, защитить зуб от слюны, крови и бактерий, а также улучшить видимость рабочего поля для врача и повысить точность работы.
Коффердам предотвращает попадание инструментов, растворов или мелких частиц в рот и дыхательные пути, и снижает риск проглатывания или вдыхания инородных предметов.
Компоненты системы коффердам
Система коффердам состоит из нескольких ключевых элементов:
- Латексные листы — основа изоляции, изготавливаются из латекса, представлены в черных или цветных вариантах.
- Кламп для коффердама — металлическая деталь для фиксации, бывают с крыльями или бескрылые, адаптированные для резцов или моляров.
- Рамка для коффердама — удерживает листы для коффердама в натянутом состоянии.
- Пробойник (дырокол) — создает отверстия в латексных листах под конкретные зубы.
- Щипцы для установки клампов — применяются для установки и снятия клампов.
- Шаблон для коффердама — облегчает разметку отверстий.
Преимущества использования коффердама
Использование коффердама в стоматологии дает множество плюсов:
Для стоматолога:
- Идеальная изоляция рабочего поля (защита от слюны, крови и десневой жидкости, что критично для качественного пломбирования и адгезии материалов)
- Улучшенная видимость и доступ (четкое обозрение зуба без помех), удобство при работе с микроскопом
- Сокращение времени процедуры (нет необходимости в частом сплевывании)
- Предотвращает случайное проглатывание/вдыхание инструментов (например, боров, файлов для эндодонтии)
Для пациента:
- Обеспечивает комфортные условия лечения
- Снижает риск проглатывания инструментов
- Защищает слизистую пациента от агрессивных препаратов (отбеливатели, кислоты)
Также коффердам (раббердам):
- Минимизирует риск перекрестной инфекции
- Особенно важно для детей и пациентов с рвотным рефлексом
- Пломбы и реставрации служат дольше благодаря отсутствию влаги во время установки.
Применение коффердама в стоматологии
- Терапевтическая стоматология (лечение кариеса, пульпита)
- Эндодонтия (предотвращает попадание слюны и микроорганизмов в каналы, защищает слизистые от агрессивных препаратов, снижает риск проглатывания/аспирации мелких частей файлов или игл)
- Протезирование и реставрация зубов (виниры и вкладки, художественные реставрации)
- Детская стоматология — обеспечивает безопасность и удобство для маленьких пациентов.
По международным стандартам коффердам обязателен при проведении стоматологического лечения. Его применение — признак профессионализма врача.
Установка
Установка проста: стоматолог, используя шаблон, делает разметку на платке и с помощью пробойника делает в нем отверстие(я), натягивает платок на зуб, закрепляет на рамке, фиксирует клампом, и проверяет изоляцию рабочего поля.
Коффердам — не прихоть, а обязательное условие качественного лечения. Его применение характеризует профессионализм стоматолога и заботу о пациенте.
Щипцы для удаления зубов — один из базовых инструментов в практике врача-хирурга. Надежность, прочность и точность конструкции напрямую влияют на безопасность процедуры удаления, контроль усилия и минимизацию травм полостью рта. Современное оборудование должно соответствовать клиническим стандартам и обеспечивать точное направление при работе с разными группами зубов, особенно в сложных анатомических условиях.
Конструкция щипцов включает три ключевых элемента: замок, щечки, ручки. Замок обеспечивает синхронность рычагов и передачу усилия при захвате. Щечки формируются под конкретную группу зубов и могут иметь насечки, желоба, шипы для надежного контакта с поверхностью корней. Ручки должны быть эргономичными и нескользящими.
Классификация по зоне применения
- Резцы и клыки — прямые щипцы с гладкими щечками для точного захвата и щадящего удаления.
- Моляры — усиленные щипцы (изогнутые, байонеты) с шипами и выемками для надежной фиксации.
- Премоляры — щипцы средней длины, удобные для работы на обеих челюстях.
- Зубы мудрости — сложный доступ, особенно на нижней челюсти; применяются усиленные щипцы (изогнутые, байонеты) или клювовидные щипцы.
- Молочные зубы — щипцы малого размера, адаптированные под детский прикус.
После каждого использования щипцы должны проходить механическую очистку, ультразвуковую мойку и стерилизацию в автоклаве для обеспечения безопасности пациентов и продления срока службы инструмента.